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一名70歲的男性,罹患高血壓超過20年,4年前退休後,自覺脫離工作壓力和外食生活,血壓應該不再是問題而停用降血壓藥,沒想到日前突然胸悶、背痛、冒冷汗,就醫檢查已2病齊發,不但胸主動脈壁內血腫,腹腔更有一顆網球般大小、6.5公分的腹主動脈瘤。
高血壓患者不僅要注意心肌梗塞、腦中風的風險,同時也是「腹主動脈瘤」的危險族群。醫師指出,腹主動脈瘤好發於50歲以臺南市後壁區托兒所補助上的成年人,其可怕之處在於多數患者初期並無明顯症狀,若發生動脈瘤破裂,死亡率高達50%以上。
李孟霖指出,腹主動脈瘤若超過5公分以上就十分危險,有如體內的不定時炸彈,必須手術治療。以傳統手術置換人工血管需全身麻醉,在腹部開個30至40公分長的傷口,術後恢復期長達1-2個月,風險較高;以微創手術在腹主動脈瘤處植入血管支架,阻絕血液進入防止動脈瘤增大,僅需在兩側腹股溝處切2個約3公分小傷口,則是較安全治療方式。
李孟霖提醒,高血壓患者不可自行停藥,以避免引發腹主動脈瘤的風險;腹主動高雄市前金區托兒所補助脈瘤危險族群應定期做腹部超音波檢查,才能早期發現,早期治療。
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